Писькины радости
Обещала отписать по теме. Прошу прощения за формулировку, но по-другому не могу, после интравагинального узи МТ, осмотра и соскоба на цитограмму просится совсем непечатное, а я обещала себе блюсти приличия. Отчитываюсь по найденным препаратам, борющимся с атрофическим вагинитом (менопауза, ИА, тамоксифен, гормональный РМЖ вообще и возраст), то что в побочных эффектах лечения обычно скромно называют "сухость влагалища". Я сейчас больше не об эффективности, а о допустимости и переносимости, без личных впечатлений, ибо пока составила разговор с двумя гинекологами и одним онкологом, а свое основное лечение закончила только сейчас и пуститься во все тяжкие смогу только с середины марта. Ну и интернет заманала заодно со знакомыми фармацевтами. Если что заинтересует - спрашивайте у своих врачей, не занимайтесь самолечением! Если есть данные, мнения и т.п. - пишите. Если кинете ссылками - вообще хорошо, потому что у меня пока выходит голословно (я только на русском читаю, а врачи мне свои выкладки в личной беседе выдавали, хоть и с цитированием документов за синей печатью). Вообще, за последние лет 15 я так шустро не конспектировала, как сейчас. :)))
Заместительная гормональная терапия перорально - при РМЖ в анамнезе (в том числе триплнегативный или херположительный без гормонов) - однозначное нет - нет исследований, а химия и механика намекает на возможность рецидива. Это всем и так, в принципе, понятно. Но оно влияет и на приливы (сокращает) и на слизистую (увлажняет).
Заместительная гормональная терапия местно (вагинальные свечи с эстрогенами) - для гормононезависимой онкологии считаются безопасными, для гормонзависимой - есть исследования, которые показывают, что 3-хлетний безрецидивный процент они не увеличивают, на выживаемость не влияют, но данных про 5 и более лет нет. Там очень небольшая дозировка, в кровь всасывается мизер, который, предположительно сразу же глушится тамоксифеном или ИА. В РФ их не назначают, вне РФ с осторожностью. Считается наиболее эффективным лечением атрофического вагинита. На приливы не влияет.
Изофлавоны. Перорально. Эстрогеноподобные вещества. На 5-летнюю безрецидивную кривую при гормональном РМЖ клопогон кистевидный и ему подобные не влияют, далее пока никто не мониторил. Безрецидивность за 5 лет он тоже не уменьшает. Для триплнегативов и херположительных негормональных была та же картина, но они в принципе для этой группы были заранее одобрены (надеялись на положительный результат и надежды оправдались). Вообще все группы с изофлавонами даже на несколько процентов снизили рецидивность, наверное, поэтому пишут иногда про полезность сои. Но более подробные исследования не проводились. В общем, вредность не доказана, полезность не исключена, эффективность в плане снижения приливов есть, но слизистую влагалища прероральным образом принятые изофлавоны не увлажняют. Возможны аллергические реакции.
Изофлавоны. Вагинальные свечи. Эстрогеноподобные вещества местно. Увлажняют слизистую. На приливы не влияют. На рецидивность, выживаемость и т.п. в течении 5 лет тоже (больше никто не проверял). Возможны аллергические реакции.
Гиалуроновая кислота свечи. Продается в Европе и Украине, в РФ надо покупать с айхерб, т.к. в РФ CE сертификаты не действуют, а получение местных дорого. На онкологию не влияют совсем, никаким образом. Дают местное увлажнение. Но это кислота, т.е. достаточно агрессивна, возможно сильное раздражение и аллергические реакции. На приливы не влияет.
Гиалуроновая кислота уколы (в точку джи, интимная пластика и тп.). Дает увлажнение мозаичного типа (куда укол воткнули), чем больше уколов, тем лучше эффект, но не панацея. Эффект держится индивидуально, от 3 месяцев до года. На приливы не влияет.
Свечи с витамином Е. Увлажняют местно, если нет аллергической реакции. На приливы не влияют.
Особняком стоят средства с лидокаином или другим анестетиком, для тех, кто хотел бы, имея этот атрофический вагинит/сухость влагалища возобновить интимную жизнь. Это посоветованные мне катеджель и анальные смазки, которые можно использовать вагинально.
У меня пока бепантен мазь и шприцы 2 мл без иголки (аппликаторы с али прошли таможню), остальное дико жжет, даже облепиховые свечи. Надеюсь на лучшее.
Приятной вам весны!
Заместительная гормональная терапия перорально - при РМЖ в анамнезе (в том числе триплнегативный или херположительный без гормонов) - однозначное нет - нет исследований, а химия и механика намекает на возможность рецидива. Это всем и так, в принципе, понятно. Но оно влияет и на приливы (сокращает) и на слизистую (увлажняет).
Заместительная гормональная терапия местно (вагинальные свечи с эстрогенами) - для гормононезависимой онкологии считаются безопасными, для гормонзависимой - есть исследования, которые показывают, что 3-хлетний безрецидивный процент они не увеличивают, на выживаемость не влияют, но данных про 5 и более лет нет. Там очень небольшая дозировка, в кровь всасывается мизер, который, предположительно сразу же глушится тамоксифеном или ИА. В РФ их не назначают, вне РФ с осторожностью. Считается наиболее эффективным лечением атрофического вагинита. На приливы не влияет.
Изофлавоны. Перорально. Эстрогеноподобные вещества. На 5-летнюю безрецидивную кривую при гормональном РМЖ клопогон кистевидный и ему подобные не влияют, далее пока никто не мониторил. Безрецидивность за 5 лет он тоже не уменьшает. Для триплнегативов и херположительных негормональных была та же картина, но они в принципе для этой группы были заранее одобрены (надеялись на положительный результат и надежды оправдались). Вообще все группы с изофлавонами даже на несколько процентов снизили рецидивность, наверное, поэтому пишут иногда про полезность сои. Но более подробные исследования не проводились. В общем, вредность не доказана, полезность не исключена, эффективность в плане снижения приливов есть, но слизистую влагалища прероральным образом принятые изофлавоны не увлажняют. Возможны аллергические реакции.
Изофлавоны. Вагинальные свечи. Эстрогеноподобные вещества местно. Увлажняют слизистую. На приливы не влияют. На рецидивность, выживаемость и т.п. в течении 5 лет тоже (больше никто не проверял). Возможны аллергические реакции.
Гиалуроновая кислота свечи. Продается в Европе и Украине, в РФ надо покупать с айхерб, т.к. в РФ CE сертификаты не действуют, а получение местных дорого. На онкологию не влияют совсем, никаким образом. Дают местное увлажнение. Но это кислота, т.е. достаточно агрессивна, возможно сильное раздражение и аллергические реакции. На приливы не влияет.
Гиалуроновая кислота уколы (в точку джи, интимная пластика и тп.). Дает увлажнение мозаичного типа (куда укол воткнули), чем больше уколов, тем лучше эффект, но не панацея. Эффект держится индивидуально, от 3 месяцев до года. На приливы не влияет.
Свечи с витамином Е. Увлажняют местно, если нет аллергической реакции. На приливы не влияют.
Особняком стоят средства с лидокаином или другим анестетиком, для тех, кто хотел бы, имея этот атрофический вагинит/сухость влагалища возобновить интимную жизнь. Это посоветованные мне катеджель и анальные смазки, которые можно использовать вагинально.
У меня пока бепантен мазь и шприцы 2 мл без иголки (аппликаторы с али прошли таможню), остальное дико жжет, даже облепиховые свечи. Надеюсь на лучшее.
Приятной вам весны!