О реконструкции

Дорогие мои люди, у меня уже взорвался мозг, нужен опыт бывалых. Вчера ездила к Бурлакову в 62 больницу, хотела от него реконструкцию левой груди после мастэктомии плюс профилактическую мастэктомию правой груди с одновременной подкожной установкой импланта. Такую операцию делала моя соседка по палате, правда, у нее грудь была очень маленькая. У меня хоть тоже не ахти какое богатство, но второй обвисший имеется. А получила я часовую лекцию о вариантах реконструкции, от которой у меня ум за разум зашел. Итак — мой вариант не айс, т.к. кожа у меня тонкая, и подкожно установленный имплант может выглядеть неестественно, "рябить". И если уж я хочу 2 импланта, то лучше всего мне сейчас просто отрезать здоровую грудь, причем возможно даже с соском, подождать, пока все заживет, и ставить 2 импланта под мышцы. При этом он ненавязчиво подводил меня к тому, что лучше все-таки сделать реконструкцию ТРАМ-лоскутом с живота — мол грудь будет смотреться естественно, растекаться, если лежишь, и т.д. При этом здоровую грудь оставить, только подтянуть. Теперь мне, как буридановому ослу, осталось только сдохнуть между этими вариантами. Как от операции с ТРАМ-лоскутом отходят, я тоже видела, врагу не пожелаешь. Опять же шрам на пузе от кармана до кармана (правда, при этом халявная абдоминопластика, прямо мечта — жир с живота перемещается на грудь). Резать подчистую вторую грудь, шрам второй поиметь тоже душа не лежит. В общем мучиться и там и там, поэтому хочу понять вот что — где в конце концов будет эстетически приличней? Тут многие с новыми грудями — вас результат устраивает?
promo oncobudni сентябрь 14, 2021 12:29 6
Buy for 5 000 tokens
Дорогие мои и хорошие, спасибо тем, кто прислал донаты - собралось 14 тыс. рублей. Меня тут регулярно много лет мучают вопросами жители далеких стран, у которых только PayPal или с их карт нельзя перевести на карты Украины или России. И вот этот день настал - вы можете оформить подписку на…
У меня знакомая в аналогичной ситуации сделала так: где то за полгода растянула эспандером под мышцей и кожей, запротезировала, а вторую здоровую удалила, но сосок оставила и сразу имплант поставила. Эффект - закачаешься (очень красиво). Размер 2-3 , точно не понимаю, свой изначальный увеличила. Теперь фотосессии делает. СПб

PS: её фото я вам в личку скинула.

.

Edited at 2017-09-14 06:53 pm (UTC)
Я 29 сентября ложусь на реконструкцию груди diap лоскутом, много читала по теме восстановления груди, выбрала данный вариант, здесь на форуме о нем писали. Суть метода-кожа с жиром с живота переноситься на грудь (мышцы остаются) сосуды пришивает хирург. Что-то инородное в виде имплантов вставлять в тело боюсь, да и когда лежала на операции видела как девушки тяжело переносят растяжение кожи экспандер ом.
я делала имплант под мышцу (после эспандера) и на вторую грудь подтяжку.
Да, они разные. Т.е. голой в баню если пойти, то это очевидно.Но я в общественные бани не хожу)))). В белье, купальнике, декольте - все ок. Меня устраивает. Почему я не сделала ТРАМ - хотела наименее травматично. Живот жалко, и потом, говорят, туда сетку вставляют (как при грыже), а потом узи , наверное, делать трудно....В общем я не стала портить то, что еще цело)))
А как можно уговорить хирурга отрезвть здоровую грудь? Мне все категорически отказали, сказали, что запрещено. Исключение)) наличие мутации. У меня дольковый рак, статистика говорит о большой вероятности во второй в будущем, а всем плевать на статистику.
Мой хирург, как видите, сам это предложил, хотя у меня анализ на BRC отрицательный
Рекомендую не ТРАМ, а ДИП-лоскут.
Реально мышца остается на животе, используют только кожу и жировой слой.
Отходят после операции без проблем - день спишь как сурок в реанимации, а потом в палате встаешь и идешь писать и чистить зубы. Я даже искупалась по частям - ручку вымыл, вытер; ножку вымыл, вытер. Боли нет. Если есть - сразу делают соответствующий укол.

Проблемы. Надеюсь, вы не курите? У курильщиков возможны серьезные осложнения при микрохирургической операции. Химия и лучевая также могут спровоцировать некроз.
Я активный курилищик (после операции не курила 2 недели), был некроз, и на груди, и на животе.
Заживало долго. Но были девочки, что на 10-й день выписывались и уезжали в свой город. Я выписалась на 14-й день и еще 3 месяца моталась на перевязки, удаление некроза и тд. Сама за рулем.

Сделали красиво. Но швы видны. Почему-то не убрали кус шва от неэстетичной мастэктомии. С этим еще буду работать.

Да, вы знаете, что с российским полисом это все БЕСПЛАТНО, по квоте?

Теперь коррекционная операция, те подгонка здоровой груди и формирование соска на новой. Это уже платно.
Сделали тоже красиво. НО!!!! Груди разного размера. Заметно.
Так что еще предстоит возня - выравнивать, плюс собираюсь лазерной шлифовкой швы, плюс тату околососкового кружка....
Да, я ваш случай помню ) Напомните, пожалуйста, где вы делали и у кого. Думаю, мне надо еще по разным врачам проконсультироваться. В результате новая грудь по форме и на ощупь похожа на здоровую? Или форму ей только коррекцией придадут?
Юля, а почему тонкая кожа "не очень" с имплантами? Они же под мышцу, а не под кожу устанавливаются. У меня тоже тонкая кожа, но мой вариант с двумя имплантами меня очень устраивает. Ну и есть всегда возможность липофиллинга.
Отрезать здоровую грудь с соском прямо - по-моему, издевательство.
Насчет всяких лоскутов не знаю. Мне было бы страшно, наверное, живот кромсать.

Edited at 2017-09-14 07:00 pm (UTC)
Вроде как получается, что если делать одномоментную пластику здоровой груди с профилактической мастэктомией и разрезом по ареоле, то имплант ставится под кожу. Может, я что-то неправильно поняла ( А вам второй имплант ставили с профилактической мастэктомией? Разрез под грудью делали или по ареоле?
Добрый вечер! У меня была профилактическая мастектомия второй груди, с сохранением соска у обоих и одномоментным протезированием имплантами. Разрез одинаково сбоку от груди , ведь необходимо убрать до 98% тканей молочной железы и жировой прослойки, поэтому ставится или спец сетка для удерживания импланта и под мышцу или материал Аллодерм ( ткань с сосудами) но она по цене как еще одна пластика грудей дополнительно. По ареоле врядли резать будут, не вычистят ткани, под соском- больше % к некрозу соска.. выбирают чаще ближе к боку. Грудь симметрична, очень естественна когда стоишь и красива, но если ложишься, то сбоку неприкрытая мышцами часть импланта идет волной, т к дефицит тканей в том месте. Прошло 8 мес, врач рекомендовал липографтинг дополнительно.. собираюсь мыслями, каждые полгода наркоз как- то не очень хочется пока..
TRAM-лоскут у меня. Делала одномоментно с мастэктомией. Вполне нормально. На второй день ходила. Немного тянуло живот в течение месяца. Выглядит вполне естественно. Из минусов -огромный шов на животе, но ниже пупка, в открытом купальнике не видно. Делала в 2008 году и сейчас уже почти забыла, что это не железа, а не собственная железа.
У меня получилась немного другая ситуация - поэтому хочу спросить : у кого нибудь было такое? После операции с одномоментной установкой имплантанта и дискомфорта в течении двух месяцев - узнала на УЗИ, что имплант лежит неровно со складками.. в складках жидкость ( типа серон). Имплант слишком большой. Расстроилась сильно. Делала в Германии, дорого ( безбедной старости уже не видать). И Груди отличаются сильно. Новая стоит и мешает под мышкой, своя, естественно, мягонькая смотрит вниз. У кого- нибудь были складки?
Во вторник сделали мастеэктомию с удалением лимфоузлов и реконструкцией инплантом. Живу и лечусь во Франции. Своя грудь маленькая , после химии вообще соски одни остались . Инплант тоже поставили небольшой , на пол размера больше моей натуральной . Расстроилась , хотелось размерчик побольше . Лучше так, чем без груди совсем Хирург сказал, что через полгода после радиотерапии можно установить инплант в здоровую грудь, а ещё через полгода собственным жиром , которого у меня нет , можно подкачать. Кто проходил радиотерапию с инплантом? Были ли повреждения инпланта?
копирую ответ онколога из клиники Кибер нож (Мюнхен) -
Насчет облучения: я считаю, что при понлом удалении груди, а также учитываю что ЛУ был без опухоли можно отказаться от последующего облучения. К сожалению, при облучении вероятность последующего фиброза очень высокая, это значит что косметически результат станет хуже.
Проф, Харбек, у которой я лечилась, тоже была такого же мнения, словенский онколог (у которой я сейчас продолжаю лечение) тоже считали так же.
Я не стала делать. Фиброзная ткань и так растёт вогруг импланта. Так и должно быть. Грудь через два месяца после операции стала больше.
У меня без облучения не выйдет, HER2 3+, много лимфоузлов засветилось, гистология будет через три недели . Хирург сказал, что через полгода можно поменять на постоянный имплант.
Мне реконструкция планируется на следующей неделе, стоит эспандер уже 9 месяцев, мешает, давит и т.д, так вот на больную грудь квоты нет, есть какая то ВМП для ОМС, бесплатно типа, правда не понимаю отличия квота и ВМП?! Мутации нет, поэтому здоровую грудь отрезать не будут, только профилактика, но стоит она ого-го, врач сказала, что имплант ставится под мышцу и ничего не разорвется, лучше ставить имплант на здоровую грудь спустя месяц после операции на больной, чтоб избежать ассиметрии, про трам и дип ничего такого не говорила, больная грудь после установки импланта не будет такой каменной, якобы трястись будет))) ну посмотрим, вообщем, так что придется походить только с одним имплантом пока, и копить денежки на второй)))(((а лечусь я в ЦКБ в Крылатском, там же и оперировать будут
Юлия, а Бурлаков все это по ОМС предложил? У сестры тоже мутаций никаких не выявили, но она хочет вторую грудь удалить, тем более там была внутрипротоковая папиллома , которую вырезали годом ранее, чем возник РМЖ на другой груди.

Может кто что слышал, может ещё кто из врачей удаляет вторую грудь без наличия мутаций?
Я где-то недавно наткнулась на информацию, что профилактическую мастэктомию имеют право делать в 62, в Герцена и Блохина. А входит ли мой вариант в ОМС, я не уточнила, к сожалению
Понятно я думала в плане профилактики рецидива