К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой дана характеристика стойких нарушений функций организма и приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести заболеваний.
В этой таблице онкология начинается с пункта 14.
РМЖ- пункт 14.7.
Злокачественным новообразованиям молочной железы в приложении к Приказу 1024н соответствуют следующие пункты:
14.7 Злокачественное новообразование молочной железы
14.7.1 Мастэктомия
14.7.1.1 Односторонняя мастэктомия - 10-30% ( инвалидности нет)
14.7.1.2 Двусторонняя мастэктомия - 40-60% ( 3 группа )
14.7.1.3 Односторонняя подкожная мастэктомия - 10-20% ( инвалидности нет)
14.7.1.4 Двусторонняя подкожная мастэктомия - 20-30% (инвалидности нет)
14.7.2 После удаления злокачественной опухоли молочной железы
14.7.2.1 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN0 M0 при двусторонней мастэктомии - 40%( 3 группа)
14.7.2.2 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (T1 до T2) pN1 M0 - 50% ( 3 группа)
14.7.2.3 В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях - 80% ( 2 группа)
Инвалидность м.б. снята после 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдаленных метастазов при наличии незначительных нарушений функций организма, незначительно выраженных осложнений и (или) сопутствующих заболеваний.
Сопутствующие заболевания добавляют к основному диагнозу 10%.
2.Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности
3.В журнале МСЭ 3\2016 http://www.invalidnost.com/pdf/RAK-MOL-ZEL-FBMSE.pdf
есть статья «Медико-социальная экспертиза больных с РМЖ «(рекомендуемые экспертами ФБМСЭ критерии на 2017 год)
Статья большая, но полезная.Приведу только пример незначительных нарушений.
[Критерии инвалидности при РМЖ]Описаны нарушения функций организма в зависимости от стадии РМЖ:
3.1. Незначительно выраженные нарушения функций
-Стадия TisN0M0 (0) - радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц или радикальная секторальная резекция с последующей лучевой терапией при внутрипротоковой неинфильтративной карциономе; без местных и общих осложнений — незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 20%.
-Стадия TisN0M0 (0) - двухсторонняя мастэктомия с первичной маммопластикой при внутридольковой инфильтрирующей карциноме; без местных и общих осложнений - незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.
-Стадия T1N0M0 (I) - отказ больной от выполнения органосохраняющего вмешательства при центральной локализации опухоли; радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц, маммопластикой; радикальная секторальная резекция с последующей лучевой терапией; без местных и общих осложнений - незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.
-Стадия T2N0M0 (IIA) - возможность использования курса предоперационной лучевой терапии или не менее 4 курсов неоадьювантной полихимиотерапии при опухоли размером не более 3 см; в остальных случаях тактика, как при T1N0M0; без местных и общих осложнений - незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.
-Стадия T1N1M0 (IIA) - радикальная мастэктомия с маммопластикой при центральной локализации опухоли; лимфодиссекция и лучевая терапия на парастернальную зону при медиальной локализации опухоли; радикальная резекция из двух разрезов с лимфодиссекцией и химиотерапия при внутренней локализации опухоли; без местных и общих осложнений - незначительно выраженные нарушения функций организма соответствуют 30%.
Community Info