Участие в КИ за рубежом - реально?
Всем привет!
Меня зовут Дима, пишу по поводу своей жены - Лены. 32 года, только что поставили рак толстого кишечника, сразу 4-ая стадия, с множественными метастазами в печени...
Местные - харьковские - врачи собираются лечить. Пока не говорят, как именно - но я-то и так могу посмотреть по международным протоколам, что это будет химия (возможно, с предварительным вырезанием основной опухоли) + надежда на уменьшение метастазов печени до операбельного состояния. Вероятность успеха такого лечения в такой ситуации известна - она очень низкая...
Поэтому нас очень заинтересовали достижения последних лет в области иммунной терапии рака (nivolumab, pembrolizumab и другие, еще не одобренные, препараты - о них тут в сообществе несколько раз писали). Учитывая неодобренность одних препаратов и космическую стоимость других, единственная возможность пролечиться препаратами этого типа - попасть в клинические исследования.
У кого-то в этом сообществе есть опыт успешного попадания в КИ за рубежом, прежде всего в США? (в Украине проверяли - подходящих нам исследований нет) Поделитесь опытом - насколько это реально и какие есть нюансы, повышающие вероятность успеха? Какие нюансы по выбору самого исследования? (очевидно, что далеко не все из них подходят для тех, кто хочет именно вылечиться, а не просто пожертвовать собой во имя науки)
MSI-статус опухоли пока не определяли.
Будем очень благодарны за любую инфо по теме.
Ссылки от Тома:
https://adventuresinlivingterminallyoptimistic.com/2015/10/14/the-faces-of-successful-colorectal-cancer-immunotherapies-vol-1/
https://adventuresinlivingterminallyoptimistic.com/2016/12/07/the-faces-of-successful-colorectal-cancer-immunotherapies-vol-2/
Меня зовут Дима, пишу по поводу своей жены - Лены. 32 года, только что поставили рак толстого кишечника, сразу 4-ая стадия, с множественными метастазами в печени...
Местные - харьковские - врачи собираются лечить. Пока не говорят, как именно - но я-то и так могу посмотреть по международным протоколам, что это будет химия (возможно, с предварительным вырезанием основной опухоли) + надежда на уменьшение метастазов печени до операбельного состояния. Вероятность успеха такого лечения в такой ситуации известна - она очень низкая...
Поэтому нас очень заинтересовали достижения последних лет в области иммунной терапии рака (nivolumab, pembrolizumab и другие, еще не одобренные, препараты - о них тут в сообществе несколько раз писали). Учитывая неодобренность одних препаратов и космическую стоимость других, единственная возможность пролечиться препаратами этого типа - попасть в клинические исследования.
У кого-то в этом сообществе есть опыт успешного попадания в КИ за рубежом, прежде всего в США? (в Украине проверяли - подходящих нам исследований нет) Поделитесь опытом - насколько это реально и какие есть нюансы, повышающие вероятность успеха? Какие нюансы по выбору самого исследования? (очевидно, что далеко не все из них подходят для тех, кто хочет именно вылечиться, а не просто пожертвовать собой во имя науки)
MSI-статус опухоли пока не определяли.
Будем очень благодарны за любую инфо по теме.
Ссылки от Тома:
https://adventuresinlivingterminallyoptimistic.com/2015/10/14/the-faces-of-successful-colorectal-cancer-immunotherapies-vol-1/
https://adventuresinlivingterminallyoptimistic.com/2016/12/07/the-faces-of-successful-colorectal-cancer-immunotherapies-vol-2/
Мы с мужем тоже искали возможности участия в КИ. Был один положительный ответ из США, но нам так и не дали визу. К тому же, они оплачивают только лекарства, врача и необходимые им исследования; стационар и другие траты - на вас (так было в КИ, которое мы нашли).
Еще есть КИ в Израиле, в Хадассе. С диагнозом мужа нужно было звонить время от времени и спрашиваеть, какие у них есть КИ в первой фазе (точно не кейтруда или опдиво).
Еще связывались с Днепропетровском, но им не подошли по критериям.
По выбору исследований - смотрите, чтобы не было контрольной группы с плацебо.
А какие (в общих чертах) у вас были "cовременые протоколы химиотерапии в сочетании с таргетными препаратами"? Как здесь:
?
(https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf - требуется регистрация)
Edited at 2018-05-19 06:08 am (UTC)
Можно ли его определить по архивному материалу от биопсии опухоли, сделанной при колоноскопии? (надеюсь, этот архив существует, а не заменяется мусоркой).
Какие дополнительные манипуляции потребуются, чтобы определить MSI-статус, если нет архивного материала?
К тому же(думаю, это важно учесть), иммунотерапевтическим препаратам нужно время, чтобы "разогнаться" - они начинают действовать через 4 введения (у Опдиво это два месяца).
Осмелюсь дать совет. Найдите врача, который работает и с химией и с иммункой и обсудите, что будет эффективнее.
Если нужно, могу поделиться контактами очень толкового онколога в Киеве, которая работает и с иммунотерапией.
Надежда есть всегда. Мне такой же диагноз поставили в 2015 году.
Первичная опухоль была удалена сразу, потом химия - FOLFOX, далее кселода в монорежиме полтора года, уменьшение метастазов в печени до операбельного состояния и в 2016 - резекция печени.
Если будут вопросы - пишите.
Edited at 2018-05-19 06:15 am (UTC)
1) Была ли операция по удалению первичной опухоли "радикальной" - т.е. с удалением всех ее прорастаний в соседние ткани и пораженных лимфоузлов?
2) Какой причиной обосновывали необходимость предварительно удалить основную опухоль - и только через время метастазы? (рекомендации NCCN гласят, что удалять надо за одну операцию сразу и основную опухоль, и метастазы - после химии и перехода печени в операбельное состояние, конечно)
2)Основная опухоль была удалена по жизненным показаниям, поскольку ещё чуть- чуть - и была бы кишечная непроходимость. В этой ситуации просто не было выбора. А так - конечно, обычно удаляют все сразу, тут вы правы.
Edited at 2018-05-19 03:45 pm (UTC)
Отвечу прл печень.
С момента резекции ( 2016) там пока ничего нового не появилось. А профилактики никакой не было, разве что Витамин Д жидкий в лошадиных дозах, который назначил химик.
Мутаций КRAS не было, так что таргеты возможны, только мне их ни разу не предлагали.
Вам желаю стойкой и длительной ремиссии!