Онкобудни

Основные доклады Сочи-2017
https://www.youtube.com/playlist?list=PLhR3L77Kq8KtEFU3MNnr_Y-i3uYgEo2uf
. Онкогинекология.
. Поддерживающая терапия.
. Метастатический рак молочной железы.
. Ранний рак молочной железы.

д.м.н. Марина Борисовна Стенина, Москва,РОНЦ им.Блохина
Рассказала о голосовании на St.Gallen 2017 и Сан-Антонио 2016 по основным вопросам лечения РМЖ
-объем хирургических операций, особенности и объем назначения ЛТ ,лекарственная терапии,назначения ХМТ и т.д.
Например:
-овариальную супрессию большинство рекомендовали бы в трех случаях
пременопаузальный уровень эстрогенов после АХМТ,пациентам младше 35 лет и при наличии 4-х и более пораженных узлов.
- ИА для менопаузальных больных назначается при N+,G3, Ki 67>
- бифосфонаты могут назначаться для больных в менопаузе ( вне зависимости от МПК ) не только для профилактики остеопороза,но и для профилактики ,снижения риска рецидива и т.д.

Эта лекция понравилась больше всего-ясно,доступно,хорошие слайды.

Все же интересно наблюдать за собой, как меняется отношение к себе, своей жизни после болезни, ну или после прихода болезни. А может это просто возраст такой - пенсия на горизонте... а может это просто дети выросли и ты им больше не нужна (ттт) и надо жить "для себя" и тут вылезает пресловутое " а как"?
Все хорошо, пока или навсегда, но сей час все хорошо. Просто со временем я перестала так остро чувствовать счастье, которое меня накрывало после произнесенного слова ремиссия. После лечения я вдруг ярко начала чувствовать запахи: талого снега, прелой листвы, морозного воздуха... а теперь все как-то притупилось, исчез восторг от избранности. Читая истории на сайте - невозможность выйти в ремиссию, лечение рецидива, МТСы и прочее я очень четко для себя понимаю иллюзорность здоровья, особенно странно смотреть на реакцию врачей при прочтении диагноза, они часто отводят взгляд, естественно, это касается не онкологов, те не отводят)
Я искренне боюсь потерять то, что есть сейчас, мне все хорошо, я всем довольна - собой, жизнью, детьми, даже тем, что пока тянется работа..... Я редко говорю о болезни с друзьями и близкими, я смирилась с ее наличием и меня не охватывает страх, скорее удивление - неужели я умру в скором времени? А может я исключение и все будет зашибись?! Да, я перестала часто вставать на весы, решила, что удовольствие от еды вполне себе стоит лишних килограммов... Но к психологу иду в воскресенье, хочу попробовать понять как убрать обиды на себя своего взрослого сына, как не бояться жить на пенсию, как перестать раздражаться на людей и еще много КАК ....
А что бы вы спросили у психолога? Ходили ли к ним? Верите ли в работу с ними?

О себе: РМЖ 2013, НАПХ, мастекотомия, лучевая, герцептин полгода. Рецидив/метастазы с декаря 2016, местно, кожа, лимфоузлы, печень, легкие под вопросом. С февраля 8 курсов ХТ (паклитаксел/доцетаксел+трастузумаб).

В рамках очередного контроля сходила сегодня на эластографию. Это такое продвинутое УЗИ, которое в какой-то степени решает вопрос биопсии. Изображение на аппарате не черно-белое, а цветное, и зависит от структуры ткани. Точно я с этим всем не разбиралась, кому интересно – в сети есть информация.

Ходила в СПб, в НИИ Петрова. Там работает врач, которая считается в Питере самой продвинутой по этому методу, во всяком случае в онкологии.

Мысль была понять, что там в печени после лечения рецидива и метастаз. Мысль оказалась не совсем правильной. По словам доктора, для печени этот метод скорее используется в случае циррозов, гепатитов, и т.п. (если я правильно запомнила). В общем, не онкологических диагнозов. Если уж и хочется с онкологическими вопросами посмотреть печень на УЗИ, то тогда имеет смысл делать УЗИ с контрастом. (Я, честно говоря, о таком и не слышала.) При этом она же сказала, что смысла особого в этом нет, лучше уж делать КТ с контрастом. Тем более если уже есть предыдущие КТ. УЗИ с контрастом стоит довольно дорого. Плюс по сравнению с КТ – нет лучевой нагрузки. Минус –  меньше охват. Ну и субъективные истории, типа какие опыт и глаза у доктора.

Хорошо эластография работает для молочных желез. Там она рекомендует смотреть. В частности она мне посмотрела место рецидива. Причем смотрит как обычное УЗИ, и в случае обнаружения чего-то подозрительного включает режим эластографии. Ну и снимки дает цветные.

Для меня лично плюс в этой истории и был в том, что уже на двух предыдущих УЗИ толком ничего не видно в месте рецидива. Врач максимум что видит – фиброзную ткань в этом месте, и по картинке не верит, что там было зло. Но поскольку была биопсия ровно отсюда, то начинает напрягаться, и пишет что неполный регресс. Сейчас посмотрели и просто УЗИ, и с эластографией. Просто УЗИ – киста чего-то там лимфы. Эластография показывает регресс. В общем, можно не париться.

В общем, это я к чему. Еще один метод диагностики. Для печени – не надо. А вот грудь – очень может быть. Особенно если никак иначе не видать. Со мной сейчас химичится женщина, ей никак не могли диагноз поставить, не видно опухоли. Только эластография ее нормально увидела, опухоль локализовали, и уже пошло лечение. Только вот с 1 стадии до 3 дотянули, пока опухоль выявляли.

Думаю этот метод можно иметь в виду в том случае, когда другими методами не могут выявить опухоль.

Всем здоровья! И хороших врачей! Ну и вообще, всего хорошего!

Помогите ,пожалуйста советом , какой аптеке в Москве можно доверять ?
Хотим купить зомету и фазлолекс ...