March 15th, 2019

метастазы в печень

здраствуйте все! вот и я решила написать пост .сразу хочу сказать спасибо за это сообщество создателю и людям которые делятся здесь своими личными переживаниями и победами с поражениями.я не очень могу внятно высказывать свои мысли но постараюсь кратко описать свою просьбу.я читаю вас уже полгода и даже если нет вопросов захожу сюда так как уже многих вас знаю и переживаю за вас.восхищена вашими силами и желаю вам здоровья.у меня болеет подруга она же жена моего брата. у нее рмж трижды негативный.1.5 года назад сделали химию удалили грудь.после год ходила на обследования. в декабре вылезли шишки на голове взяли биопсию. мтс.через месяц мтс легких множественые.начали химию месяц и отменили стали облучать голову всю.но через 5 сеансов попала в реанимацию с перетонитом.через 4 дня поехали на облучение но отменили все лечение так как сделали узи мтс в печени 90% .вот уже 5 дней дома на обезболивающих и гепатрале в таблетках.кто может подсказать болят ноги какие мази лутше?и можно ли ей продлить жизнь ?ей 45 лет.вот вроде всегда находила здесь силы а щас отчаилась.спасибо за все.

promo oncobudni december 6, 2018 18:41
Buy for 5 000 tokens
Мой ТОП-5 стереотипов о раке. Зачем мы пишем комментарии. Мракобесие. Как я узнал/узнала о своем диагнозе. Моя история. Первый шок. Что я знала о раке до того, как оказалось, что у меня рак. Знакомство

Онкомаркеры- какие и когда нужно сдавать?

Такое понятие как онкомаркеры, думаю слышали многие. Меня часто спрашивают пациенты, какие онкомаркеры нужно сдавать раз в год, проходя диспансеризацию, чтобы не пропустить рак на ранней стадии?

Существует более двухсот онкомаркеров, но практически в лаборатории вы можете определить чуть менее двадцати. Как правило, сдается венозная кровь, исследуют сыворотку крови. По величине значения онкомаркера можно определить наличие опухоли, оценить эффект лечения, выявить рецидивы рака. Специфичность онкомаркеров различна, есть более специфичные окомаркеры, по значению этих анализов можно определить локализацию опухоли. Нужно помнить, что в ряде случаев, повышение онкомаркера может быть вызвана не опухолью, а например воспалительным процессом и др. причинами. Поэтому для первичной диагностике рака онкомаркеры почти не используются, за исключением PSA у мужчин и по ряду показаний у женщин СА-125.

Какие же самые специфичные онкомаркеры, то есть наиболее информативные?

Для женщин это СА-125. Специфичность около 90%. Двукратное повышение этого маркера, особенно у женщин старше 55 лет, достоверно указывает на рак яичников. Реже при раке эндометрия и миосаркоме. Данный онкомаркер обычно не повышен на 1 стадии рака, при 2,3,4 стадии рака маркер повышается. Но данный маркер не рекомендован для общепопуляционного скринига, то есть для всех женщин, особенно в детородном возрасте, так как в небольшом проценте он может повышаться при эндометриозе, 1 триместре беременности и др. Но СА-125 рекомендован для женщин с высоким риском онкопроцесса, выявленными образованиями в малом тазу. В последнее время применяют также индекс ROMA, включающий в себя СА-125 и НЕ-4.

Для мужчин - это ПСА. Применяется при скрининге рака простаты. Высоко специфичен, и рекомендован мужчинам , особенно старше 40 лет для сдачи 1 раз в год.

Основная же область применения онкомаркеров- у пациентов, которым уже диагностировали рак, для динамической оценки их состояния.

Но в связи с тем, что большинство из онкомаркеров имеет невысокую специфичность, их применение ограничено.
Они применяются у пациентов с диагностированным раком при контрольном обследовании, для контроля эффективности терапии.
Также при определенных онкозаболеваниях, оценка показателей ряда онкомаркеров может влиять на прогноз и тактику лечения.
Иногда оценивают скорость нарастания уровня онкомаркера, когда в течение довольно короткого промежутка времени, показатели онкомаркера стремительно растут, что говорит о прогрессировании опухоли и плохом ответе на терапию.

Большинство онкологов отдают предпочтение в мониторинге за состоянием онкобольного инструментальным методам исследования- маммография, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др., в ряде случаев дополняя назначением ряда онкомаркеров. Или же например, назначают онкомаркеры, если пациенту по ряду причин противопоказано то или иное исследование.

Иногда онкомаркеры ряд онкологов использует для оценки возможного рецидива опухоли. Например, уровень одного из самых назначаемых онкомаркеров у женщин СА-125, при полной ремиссии, когда отсутствует опухоль, определяется около нуля или чуть выше. Но все же онкологи не рекомендуют использовать онкомаркеры в оценке рецидива опухоли как самостоятельный метод,так как нередко при рецедивах онкомаркеры не повышаются и можно пропустить рецидив.

Мастэктомия и органосохраняющая операция при РМЖ

Девочки ,у кого какие мнения ,если по показаниям :место расположения опухоли ,размер опухоли ,низкая агрессивность опухоли ,можно сделать органосохраняющую операцию с лучевой терапией или все таки мастэктомию . Не способствуют ли органосохраняющие операции рецидиву ?

Киевский микс или "Что вижу за день, то и пою"

01. Начался день с того, что я увидел из окна маршрутки, везущей меня в Институт рака, вот эту остановку. Сфотографировать я ее не успел (протормозил), фото взял из Google maps -


Я показал на остановку спутнице - смотри мол, совхоз "СовкИ". Оказалось, что это совхоз "СОвки". А жаль, было бы органично.
Collapse )

Как врачи пропустили рак у пациентки

Хочу поделиться историей об одной своей пациентке. Эта история не может оставить равнодушным. Итак, пациентка пожилая, в менопаузе, обратилась в частную клинику небольшого провинциального города с жалобами на боли внизу живота в течение 2-х недель, похудение на 7 кг. Сдала там же биохимический анализ крови и клинический анализ крови, определили анемию- гемоглобин 105.Обратилась сначала к гинекологу, который перед своим осмотром направил на узи брюшной полости и малого таза. По узи малого таза врач пишет, что матка и яичники в норме, имеется жидкость 100мл. А по узи брюшной полости пишет рак? Сигмовидной кишки и описывает ее образование 3см. Гинеколог после этого проводит свой осмотр, со слов пациентки почти не прощупывая, взяла мазки на цитологию шейки матки, и пишет- гинекология-норма, не обращая внимания на жидкость в тазу 100мл. Рекомендует только колоноскопию чтоб подтвердить рак кишки а свою патологию исключает и не назначает дообследований. Пациентка делает колоноскопию-там норма, она успокаивается, но обращается по поводу болей к гастроэнтерологу в частную клинику и к онкологу в поликлинику. Оба врача не обращают внимания на жидкость в тазу в менопаузе, отпускают с миром. Итог, через 4 месяца пациентка не может есть, слабость, изжога, идет на узи брюшной полости- выраженный асцит(жидкость), идет на КТ брюшной полости- поражение брюшины и лимфоузлов, на МРТ малого таза- пишут метастазы в малом тазу, яичник не виден один, поражена опухолью вся матка. В итоге когда наконец попадает к адекватным врачам, ставят диагноз рак яичника Т4N1M0,прогноз как следствие не очень благоприятный. Из-за невнимательности и некомпетентности врачей пациентка потеряла 5 месяцев, за которые опухоль резко прогрессировала и ухудшила прогноз.
Обычно принято защищать своих коллег но в данном случае не могу.
Я видела все заключения и с уверенностью могу сказать, что врач УЗИ перепутал каким-то образом сигмовидную кишку ( которая слева) и правый яичник, который и был поражён опухолью и дал жидкость в тазу. По узи вообще как правило кишечник не смотрят и рак кишки не виден.
Гинеколог не смогла прощупать опухоль яичника, не обратила внимания на ее симптом- жидкость в тазу, а должна была назначить онкомаркеры, мрт малого таза или узи в динамике. Ну и гастроэнтеролог попался просто равнодушный, а онколог с низкой квалификацией, ну не может жидкость в тазу 100мл быть у женщин в менопаузе, обычно это рак.
Желаю всем профессионалов-врачей, не равнодушных к пациентам!