March 23rd, 2019

"Потерялася" я или бег по кругу

Напомню коротко историю.
13.02.2019 - я делаю очередное КТ, которое не делал целых 11 месяцев, и на нем находят два новых мелких узловых очага (4 и 9 мм или 5 и 7 мм по другим оценкам) в левом легком, предположительно метастазы. Большиство радиологов, кому показывал, говорят, что да, больший узел подозрителен на мтс.

20.02.2019 мне берт эндоскопом соскоб с задней перегородки носа, который до этого у меня переживал затяжной (4 месяца) насморк.

21.02.2019 я прохожу ПЭТ КТ, на котором узелки накапливают слабо - SUVmax = 1,4 - 1,5, но на малых размерах ПЭТ может давать ложно-отрицательный результат. Зря выбросил деньги и лишний раз облучился.

22.02.2019 - онколог говорит, что цитология мазка дала "низкодифференцированный процесс ближе к плоскоклеточному неорогевающему раку" (а это мой диагноз при невыявленном первичном очаге два с лишним года назад). А, значит, эврика - и первоисточник нашли активный и метастазы. И меня определяют на химию. Я иду знакомиться с врачом-химеотерапевтом, и вот после этого начинается тот самый бег по кругу.

Черт меня дернул пойти проверить нос в другом месте, в Иституте радиологии. Взяли мазок, даже щипцами что-то отщипнули - ничего не нашли. Принес стекло для пересмотра - опять ничего.
Отправил стекла в CSD - подозрение на онкопроцесс есть потому, что есть голые атипичные ядра. Но материала мало, ничего сказать не могут. Отнесли на Верховинную - есть клетки с тяжелой атипией, но подтвердить паталогию они не могут, какой-то сильный воспалительный процесс.

В отделе интервенционной онкологии в Иснтитуте радиологии берутся взять иглой, зайдя через спину материал из большего узла и в тот же раз, или потом, выжечь оба. Типа выжжем гарантированно, а химия и лучи гарантию не дадут. Но... большинство других онкологов и хирргов склоняются к тому, что из такого маленького узла ничего взять не удастся.

14.03.2019 - в Лисоде профессор Берштейн дает рекомендацию успокоиться и наблюдать узлы в легких, хоть и бросает при этом фразу, что один узел (больший) подозрителен. Рекомендует повторить через 2 месяца после ПЭТ КТ, сделать КТ легких (то есть уже через месяц). Говорит, что оснований для химии никаких нет и предлагает выжечь узлы кибер-ножом.

В тот же день в Институте оталарингологии (отделение онкологии) берут кучочек ткари из носа на гистологию. И даже сбрасывают процесс взятия на видео. Дело в том, что место не всякий увидит, небольшой участок чуть краснее, чем остальные, эррозия 5 мм.

В Иснституте рака молодой торакальный хирург так же рекомендует наблюдать узелки и сделать КТ через 2 месяца после первого.

21.03.2019 - результат гистологии - хронический воспалительный процесс с фиброзированием соединительнотканной основы слизистой оболочки.

22.03.2019
МСКТ с контрастом головы и шеи в Иституте ядерной медицины и лучевой диагностики - все чисто, как у младенца.
Радилог снова говорит, что больший узел подозрителен по своему расположению на мтс, рекомендует сделать КТ без контраста, но не через 2, а через 3 месяца. Мол за 2 месяца может не быть динамики, а процесс будет идти.

Сдал блоки и стекло с материалом на пересмотр в CSD.

Хотел подытожить свои мысли по всему этому, описать плюсы и минусы каждого варианта действий, как я их себе предстваляю, но не успеваю, надо собираться, скоро ехать на поезд в Харьков.

Чтобы разбавить - два моих поста, о том, что я успел сфотографировать в Киеве за два дня беготни между онко-учреждениями:
1) https://softranger.livejournal.com/632112.html
2) https://softranger.livejournal.com/632766.html
promo oncobudni december 6, 2018 18:41
Buy for 5 000 tokens
Мой ТОП-5 стереотипов о раке. Зачем мы пишем комментарии. Мракобесие. Как я узнал/узнала о своем диагнозе. Моя история. Первый шок. Что я знала о раке до того, как оказалось, что у меня рак. Знакомство