Онкобудни

Привет всем читателям.

Тем, кто столкнулся с раком кишечника, наверняка известно, что иммунотерапия возможна только при положительном анализе на микросателлитную нестабильность (MSI, MSI-H). Однако опухоли с таким статусом встречаются редко, это примерно 10% случаев.

Сейчас проводится много исследований на тему того, как заставить работать иммунотерапию при отсутствии микросателлитной нестабильности, это т.н. MSS опухоли. И вот на одном иностранном форуме я наткнулась на сообщение женщины о том, что ей сделали специальный анализ и по его результатам, даже при MSS ей неофициально разрешили проводить иммунотерапию, которая для нее сработала. Сейчас она в полной ремиссии.

Анализ, как я поняла, выявляет количество мутаций у опухоли (называется tumors mutation burden, TMB), и вне зависимости от статуса MSS/MSI, если количество мутаций достаточное, это означает, что иммунотерапия может сработать.

Между количеством мутаций и статусом MSS/MSI есть зависимость, у MSI опухолей выявляют большое кол-во, у MSS - 1-2, или вообще их отсутствие. Однако бывает, что и у MSS опухоли их может быть достаточное кол-во, как у это женщины - у неё выявлено среднее кол-во мутаций (11).

Да, вероятность, что TMB при MSS будет достаточным - мала, однако она всё же имеет место быть и, я думаю, многие хотели бы это проверить. Вот только вопрос, слышал ли вообще хоть кто-то про это в России? Где у нас найти такой центр, где проводят всякие передовые исследования? Как я поняла, суть исследования просто в проверке около 400 генов на мутации.

История этой женщины датируется прошлым годом, дело происходило вроде бы в Америке. Я нахожу несколько исследований по теме TMB, но они пока только делают аккуратные предположения, что это может быть ключом к использованию иммунотерапии, то есть официально пока нет подтверждений. Но если у кого-то есть возможность даже сейчас сделать анализ, то очень хотелось бы тоже ею воспользоваться.

Пишу сюда, может кто-то слышал об этом и даст какую-нибудь инсформацию, т.к. на русском языке даже не получается ничего нагуглить

Здравствуйте, товарищи! Я поболтать. Подвинули еще на неделю с операцией, ых.
ОтПЭТКТировалась по ОМС в "Медицине", слушьте, я конечно, всегда за разумный комфорт, но это прям как-то даже излишне, мне кажется, или я прям неизбалованный советский человек. Вот все эти мраморы и орхидеи вкупе с добропожаловать и провожанием куда следует, ну не знаю. Разве что на руках не носили.
НО. Накосячили где тока можно было за пару часов - синячище на руке от инъекции, отдали пустой диск, не хотели отдавать заключение на руки, ибо что-то не так врач указал в направлении, хотя специально согласовывали по телефону заранее - что именно писать, пришлось шуметь, топотать, обрывать телефоны и даже хныкать, все, конечно решили в тот же вечер - но осадочек остался.
Чего там какого уровня описание сделали - не знаю, буду считать, что хорошего. Что-то светится, где не следовало бы - это минус, но не по всей туше - это плюс. Опухоль прет и колосится, скоро в школу пойдет!
А вы как поживаете?

Привет!
Я поискала по сообществу, не нашла (но у меня близорукость, если что, не ругайте за дубль) информацию о телефонной психологической помощи. Такой чтобы прямо вот позвонить и поговорить, а не получить запись на прием через неделю/три для очного визита.
Я проверила: работают, отвечают через несколько гудков, впечатление очень положительное.
Если кому-то пригодится, то буду рада.
Скопипастила под кат:

( Collapse )

Приветствую всех и желаю выздоровления.
Стараюсь кратенько: в 15 году (было мне 35 лет), стали болеть все внутренности, по врачам ходила 10 месяцев, обследовали от пяток до черепушки не один раз, и ничего не нашли. Боль стала ну уже совсем не вносимой сама поехала в больницу, там сделали диагностическую лапару, и увидели метастазы по брюшине. По гистологии высокодифференцированная карцинома.
Далее 5 курсов ХТ в ОД паклитаксел+карбоплатин, операция (в Герцена) ЭМ с придатками, сальник, и еще одна ХТ. По гистологии никаких опухолевых клеток нет, патоморфоза нет! Пересдавала 3 раза. ХТ отменили. И я искренне надеялась, что врачи ошибочно поставили рак яичников Т3сN0M0.
Но спустя 13 месяцев в ноябре 17г. снова канцероматоз по брюшине. Врачи протянули, как могли с ХТ, правило у них такое, затем попала на новогодние и как итог 5 дней не могла ни есть, ни пить, сразу рвота. 9.01.18 получила от химиотерапевта – поздно пришла и иди домой, даже не потрудилась запись в карте сделать (к счастью). Пошла к другому, в этот же ОД ни чего не рассказывая просто показала ПЭТ КТ, назначали паклитаксел+карбоплатин+бевацезумаб. Помогло, боль прошла через 10 минут вливания паклитаксела. Сразу после ХТ смогла нормально есть.
Сделали 8 ХТ. На 8-ю была реакция на карбоплатин – отек. По рез-м ПЭТ КТ полная ремиссия. Далее делали год один бевацизумаб. Обещали, что в следующий рецидив будет мне канализационный люк, супер лекарство олапариб (инфа по нему какая то скудная в интернете).
И вот снова спустя год по результатам ПЭТ КТ второй рецедив - канцероматоз по брюшине. Т.к. была реакция, отправили делать ХТ в стационар Боткина. Но там нет паклитаксела и не будет, есть только такая схема доксорубицин+эндоксан+цисплатин. Отправили собирать бумажки.
Зашла в ОД, врач сказала, что очень токсичная смесь, и не особо эффективная для меня, отправила на консультацию в 40 больницу, все равно пока в очереди на госпитализацию.
Что делать то? Куда бежать? Знаний почти никаких, подсказать не кому. Просто помню, что в Герцена сказали, что паклитаксел с платиной – мое все. Посоветуйте пжл. нужно ли еще мнение врача, и самого врача, и где бы побыстрее принимают. Ну и опыт с химией?
Всем спасибо заранее, полной и окончательной ремиссии!