Вопрос по КТ - с контрастом или без?
Задача - пронаблюдать узелки в легких в динамике.
Средство - КТ.
Все говорят, что желательно делать на том же аппарате.
Так же говорят, что желательно, чтобы смотрел и описывал тот же рентгенолог (ну тут как-то сомнительно).
А вот по поводу с контрастом или без мнения расходятся.
Есть мнение, что для оценки размера-динамики уже выявленных узелков контраст не нужен.
Там более, что мелкие узлы его и не накапливают.
Но в Лисоде рекомендовали именно с контрастом.
Ну и с точки зрения идентичности условий для сравнения возможно нужен контраст. А возможно и нет.
Зависит ли видимый размер мелких узелков от введения контраста или нет?
То, что контраст вреден для организма - это понятно.
Но радиолог в Киеве гвоорила, что без контраста вы получите меньше дозу радиации.
Радиолог же в Харькове говорит, что без разницы.
Но ведь контраст же радиокативен, разве нет?
Итак сформулирую вопросы:
1. Если первое КТ проводилось с контрастом, то должно ли и второе КТ для оценки динамики роста проводится тоже с тем же контрастом?
2. Зависит ли доза получаемой при исследовании радиации от использования контраста
3. Есть ли различия между аппаратами по уровню облучения и как это высянить, зная тип аппарата?
4. Что означают характеристики аппарата 16-64?
Edited at 2019-04-17 08:14 pm (UTC)
Надо было наверное по-другому написать. Что радиоактиный контраст лично я встречала на пэт-кт головы, и на осг. А просто на КТ контраст не полезный конечно, но я радиоактивного не встречала.
А когда пэт-кт - контраст приносили в свинцовых емкостях, которые ещё и чирикали.
А при обычном КТ ни разу не предупреждали о таком. Я из этого опыта такие выводы сделала.
Контраст на КТ не радиоактивный, а на основе йода, это Вы путаете с радиоактивной глюкозой на ПЭТ-КТ. Увеличение дозы облучения связано с тем, что сначала сканируют без контраста, а потом сканируют еще раз с контрастом.
Я делала КТ всегда на одном аппарате у одного рентгенолога, потом еще обязательно пересматривала диск у другого специалиста.
Самые сильные мои стрессы были связаны с обследованиями, кода не смогли ввести контраст, соответственно точно описать размер очагов (описывали больше, чем было при предыдущем исследовании), и когда я сменила КТ аппарат на более современный (обнаружились новые непонятные очаги, которые пришлось дополнительно исследовать).
Ещё есть такая фигня VEO, может где в Украине и есть, позволяет иметь КТ по лучевой цене рентгена.
Контраст очень желателен, мтс может не измениться в размере, но меньше накапливать контраст или, наоборот, больше - это динамика, это важно.
2. Зависит от типа контраста и об этом обычно предупреждают. На сцинтиграфии костей скелета строго сидишь в отдельном помещении, писаешь в отдельный санузел, ватки сдаешь в спец.контейнер. На мскт легких (на ТЭЛа и на мтс) меня о таком ни разу не просили и не предупреждали, что одежду лучше
сжечьпостирать, принять душ и не трогать младенцев 12 часов. Это один и тот же федеральный центр, одни и те же вышколенные администраторы.3. Различия есть, но я никогда не вникала, у современных аппаратов довольно гуманная доза облучения. Соответственно, выбирая клинику смотрю на 2 параметра - современные аппараты и квалифицированные врачи (которые описывают).
Контраст если переносите нормально и почки в порядке, то тоже волноваться не о чем.