Кашель и вопросы по КТ.
Доброго всем времени суток! Напомню вкратце — РМЖ с 2018 года, Т1N0M0, гормонозависимый без хера, 2 операции (секторалка и рад. резекция), лучевая и химия не проводились, пью тамоксифен. Уже больше месяца донимает меня сухой кашель, правильнее сказать — постоянное щекотание внутри, чуть ниже ключиц. Только днём, ночью не першит и не кашляю. Антибиотик и амброксол не помогли.
Сделала сегодня КТ с контрастом и вот заключение:
В средней доле (С4) правого легкого — пневмо-плеврофиброз с тракционной деформацией и дилатацией В4 и его ветвей и втяжением междолевой плевры. Левое легкое без инфильтративных изменений. С обеих сторон — мелкоочаговые изменения до 3 мм (вероятнее всего фиброзного характера). Скопления жидкости и свободного газа в плевральной полости не выявлено. Трахея, главные бронхи, их долевые и сегментарные ветви проходимы. Камеры сердца и магистральные сосуды заполнены КВ без дефектов. Увеличенных в размере внутригрудных, аксиллярных и подключичных ЛУ не выявлено. В паренхиме видимых отделов селезенки — гиповаскулярные очаги до 10 мм. Вторичных костных деструктивных и склеротических изменений не выявлено. Мягкие ткани без особенностей (кальцинаты в медиальных отделах правой мол.железы).
Заключение: в средней доле правого легкого — поствоспалительный пневмо-плеврофиброз.
Вопросы такие:
— откуда врач знает, что эти мелкие очаги до 3мм — не метастазы?
— как можно убедиться, что это точно не они? МРТ или повторное КТ через какой-то срок? ПЭТ КТ очень уж дорого, а бесплатно вряд ли назначат.
— кальцинаты в МЖ не могут указывать на местный рецидив?
Заранее спасибо если кто поможет разобраться.