ТНРМЖ

Девочки, прошу консультации. Кратко моя история.

РМЖ в 38 лет, T2N1Mo, первичная иммуногистохимия: эстроген 7 баллов, прогестерон 0 баллов, HER-2/neu отрицательная, Ki 67 = 62%. Проведена химиотерапия 4АС +12 паклитаксел, затем мастэктомия ЛМЖ с иссечением прилегающих лимфоузлов. Далее радиотерапия. Далее лечение 2 года Фарестон (современный аналог тамоксифен). 

Через почти 2 года после операции рецидив под кожей в месте опухоли. Иммуногистохимия: эстроген 4 балла, прогестерон 3 балла, экспрессия рецепторов андрогена 6 баллов, HER-2/neu отрицательная, Ki 67= 44%. Перевели на аромазин + золадекс. 

Ровно через год рецидив в области старого и нового (послерецидивного) рубца. Иммуногистохимия: эстрогены 0 баллов, прогестерон 0 баллов, экспрессия рецепторов андрогена 7 баллов, HER-2/neu отрицательная, bcl2a - на клетках опухоли положительное окрашивание цитоплазмы, окрашивания ядер нет; p53 - 56%; Ki 67= 29%. 

Иммуногистохимию получила в воскресенье, еще не прорвалась к врачу, но всегда важно альтернативное мнение. Вчера узнала, что по итогам 3-ей иммуногистохимии диагноз — ТНРМЖ. Не можем никак понять, такое возможно, что был гормонозависимый РМЖ, а стал ТНРМЖ? Беспокоит высокие рецепторы андрогенов, их как-то снижают?

Какое эффективное лечение сейчас существует от ТНРМЖ с рецепторами на андрогены? В больнице сказали, что лечение будет доцетаксел + карбоплатин. Я правильно понимаю, что опять будет удушающая тошнота и полное облысение, как от АС?

Девочки, буду благодарна за ваши советы и рекомендации, за ваш опыт!

Важно ваше мнение, какое лечение и препараты помогут?