Беда пришла и в нашу семью. У отца диагностировали рак поджелудочной железы с вовлечением верхней брыжеечной вены в конце мая этого года. За год - полтора до этого у него началось ухудшатся здоровье, после перенесенного ОРВИ - начались сильные головные боли, воспаление глаза, которое не прекращалось и по этим причинам она лежал в больницах, но врачи ничего не находили, лечили симптоматически и выписывали его. Год назад летом на узи врач обратила внимание совершенно случайно что есть киста в поджелудочной железе, как в последствие мы узнали, что удалось ей это увидеть только потому что он лежал на боку, в обычном положении лежа киста не просматривалась. Мы не придали этому значение, потому что лечили то воспаленный глаз, то головные боли. Но в феврале этого года он снова попал в больницу с подозрением на панкреотит, обследовав его врачи пришли к выводу что это колики и никакой кисты они не увидели...но состояние его продолжало ухудшатся, появились боли отдающие в поясничный отдел, мы самостоятельно сделали КТ и в конце мая получили предварительный диагноз - рак поджелудочной железы 3 стадии, размеры опухоли были 31x37x36мм. Мой отец принял решение что лечится он будет по ОМС в Санкт-Петербурге онкодиспансер березовая-ветеранов, обследования проходили долго, когда сделали биопсию на березовой в начале июня - прошло ровно 5 недель до того как мы самостоятельно приняли решение делать химиотерапию в Москве в Ильинской больнице по поводу рака поджелудочной железы (отступлю и скажу сразу, что как раз то что после биопсии он 5 недель был без лечения и химиотерапии сыграло ключевую роль в прогрессировании болезни,консилиумы, протоколы комиссии, ожидание химиотерапии...бесконечное ожидание ответа от окодиспансеров...в итоге на момент обращения начале июня в Ильинскую больницу опухоль увеличилась в два раза и по КТ уже были отдаленные метастазы в печени, 4 степень, размер 73x61), когда в Ильинской больнице мы прошли первый курс позвонили с онкоцентра на ветеранов и пригласили химиотерапию, но вновь нужно было что то донести, какую то справку очередную...чиновники закрутили процесс таким образом, что своевременно помощь не получить... Кроме того как нам сказали в Ильинской больнице, что после биопсии надо сразу делать химию, так как опухоль ведет себя агрессивно и начинается ее бесконтрольный рост, в принципе для понимания ситуации КТ было им достаточно. Мы прошли 3 курса химиотерапии фолфоринокса после чего ухудшились печёночные пробы и было сделано контрольное КТ, опухоль увеличилась 80x67, и метастазы в печени продолжили рост ( для сравнения за 5 недель начиная с мая по начало июня опухоль увеличилась на 4 см, а с июня по начало августа только на 1 см, а также выявилось что застой желчи, не позволяет далее проводить химиотерапию, началась механическая желтуха поэтому было принято решение провести операцию по стентированию холидоха. То есть за три курса химиотерапии фолфоринокса удалось лишь сдержать ее рост. Мы сделали сразу операцию по стенированию протока желчного пузыря и на операции выявилось что опухоль проросла в стенку двенадцатиперстной кишки и вовлекла уже и частично желчные протоки, КТ этого не показала но врачи все описали в протоколе ведения операции, ситуация хуже чем мы ожидали. Мы очень надеялись на операцию по удалению опухоли после химиотерапии но стало понятно, что теперь шансов нет. (Я смотрела ролики где удаляют и поджелудочную полностью и резекцию печени делают, не понимаю критерии операбельности...в новостях показывали женщину которой условно говоря вырезали поджелудочную и селезенку и она ребенка потом еще родила, известный случай. Сейчас у нас поменяли схему лечения и назначили 4 курса химиотерапии гемцитабин+абраксан. Таким образом мы начали отцу химию в июле, до химии онкомаркеры были на 24.05. - 250. Начало лечения: 3.07. первое введение фолфиринокс, маркер от 16.07. - 90.14, 17.07. второе введение фолфиринокс, маркер от 24.07. -104, 31.07. третье введение фолфиринокса , онкомаркер от 13.08. -113...пошел рост онкомаркера , по КТ от 18.08. прогрессирование, увеличение основной опухоли и рост метастаз. На консилиуме поменяли схему и начали с 18.08. гемцитабин+абраксан первое введение, 26.08 второе введение, онкомаркер от 1.09. - 92.98, 2.09 третье введение, онкомаркер от 15.09 - 225,6...снова рост онкомаркера, при чем резкий скачок. Вчера получили онкомаркер и просто опустились руки. Получается, что при введении нового препарата онкомаркер понижается, а далее идет снова рост онкомаркера и следовательно прогрессия заболевания, сначала рост раковых клеток подавляется а потом вновь получается что вырабатывается устойчивость к препаратам...ума не приложу что делать, это основные препараты для химиотерапии для поджелудочной железы, не знаем как отцу сказать, перенесли КТ на две недели раньше запланированного, чтобы посмотреть что происходит, а отцу решили сказать что для контроля решили сделать КТ пораньше.У кого так было? Получается сложно подобрать химиотерапию которая затормозила бы опухолевый процесс,а кто-нибудь сталкивался с полногеномным анализом опухолевого материала (Foundation One CDx, Atlas)?
Пробовал ли лекарство при выявлении мутации? Думаем может быть какая то хитрая опухоль и имеет смысл опухолевый материал отправить на исследование?
