Израиль . Первая консультация у профессора
Пациент передает врачу снимки УЗИ. Доктор смотрит, смотрит...
- Ммдаа... - говорит доктор, - как у вас печень увеличена.. очень увеличена, просто кошмар какой-то... Ну что ж, будем отрезать легкое.
Пациент в ужасе:
- Доктор, а легкое-то зачем?
- Ну а как же? Надо же вашей печени где-то размещаться!
Ну вот, пришло время консультации у профессора. Здесь каждый врач в первую очередь работает на государство в государственных клиниках, но разрешена и частная практика, поэтому известные врачи имеют свои кабинеты и в частных клиниках тоже. Я была на приеме в клинике Вайцмана
Прием был жестко структурирован:
1. Представление врача-должность и специализация
2. Запись со слов и из российских документов истории болезни и жалоб
3. Просмотр результатов типового обследования из Ассуты
4. Физический осмотр ( Кабинет оборудован кушеткой с одноразовой простынкой и ЗАНАВЕСКОЙ)
5 Выводы и рекомендации
6. Ответы на вопросы
На последних двух пунктах остановлюсь поподробнее.
- Онкомаркер упал со 180 до 8- это хорошо.
- Вас лечили правильно, но не самыми современными препаратами, т.к. результаты могли быть и лучше
- Нужно дополнительно сделать генетический анализ на поломку генов KRAS и NRAS, после получения результатов можно составлять план лечения. Если ген НЕ мутировал, то будет новая индивидуальная химия.
(Здесь нужно сказать, что анализ на поломку гена KRAS мне пытались сделать в Блохина,но вернули блоки без результата с резолюцией "недостаточно материала". Про анализ на поломку гена NRAS услышала только здесь)
- что делать с нейропатией? - вот рецепт на препарат Лирика.
- в России от нейропатии мне прописали мильгамму, она содержит витамины В6 и В12 Их можно?- Можно только эти, остальные витамины подкармливают рак.
- что делать с сердцем? -скорее всего это не имеет отношения к химии и ничего страшного в кардиограмме не видно
- что делать с работой? - жить полной жизнью и максимально сохранять активность, которая была до болезни
- сколько мне осталось ?- прогноз будет после составления плана лечения.
- Нужна ли операция? -нет на этом этапе она абсолютно не нужна
- Почему немецкие врачи предложили мне две операции, а российские говорят только о химии? -тот, кто предложил Вам сейчас операцию - шарлатан и хочет вытащить из вас деньги. Качество вашей жизни после операции существенно ухудшится и могут быть вообще плачевные результаты
- Есть ли рекомендации по питанию? -нет
- Что мне категорически нельзя, может нельзя солнце, загар или море? - вам можно все, что дает полноту жизни и активность, в том числе спорт тоже можно.
- какие методы дальнейшего лечения печени можно ко мне применить: химиоэмболизация, радиоэмболизация, метод SIRT?- да, это все возможно, но зависит от дальнейших шагов лечения, причем после каждого шага каждый следующий может корректироваться.Возможны все варианты и пожизненная химия и операция и радиоэмболизация, но все это потом.
Вот сижу я теперь и жду завтрашнего дня и второй консультации. Будет ясно, что с моими генами и какая судьба меня ждет дальше...
- Ммдаа... - говорит доктор, - как у вас печень увеличена.. очень увеличена, просто кошмар какой-то... Ну что ж, будем отрезать легкое.
Пациент в ужасе:
- Доктор, а легкое-то зачем?
- Ну а как же? Надо же вашей печени где-то размещаться!
Ну вот, пришло время консультации у профессора. Здесь каждый врач в первую очередь работает на государство в государственных клиниках, но разрешена и частная практика, поэтому известные врачи имеют свои кабинеты и в частных клиниках тоже. Я была на приеме в клинике Вайцмана
Прием был жестко структурирован:
1. Представление врача-должность и специализация
2. Запись со слов и из российских документов истории болезни и жалоб
3. Просмотр результатов типового обследования из Ассуты
4. Физический осмотр ( Кабинет оборудован кушеткой с одноразовой простынкой и ЗАНАВЕСКОЙ)
5 Выводы и рекомендации
6. Ответы на вопросы
На последних двух пунктах остановлюсь поподробнее.
- Онкомаркер упал со 180 до 8- это хорошо.
- Вас лечили правильно, но не самыми современными препаратами, т.к. результаты могли быть и лучше
- Нужно дополнительно сделать генетический анализ на поломку генов KRAS и NRAS, после получения результатов можно составлять план лечения. Если ген НЕ мутировал, то будет новая индивидуальная химия.
(Здесь нужно сказать, что анализ на поломку гена KRAS мне пытались сделать в Блохина,но вернули блоки без результата с резолюцией "недостаточно материала". Про анализ на поломку гена NRAS услышала только здесь)
- что делать с нейропатией? - вот рецепт на препарат Лирика.
- в России от нейропатии мне прописали мильгамму, она содержит витамины В6 и В12 Их можно?- Можно только эти, остальные витамины подкармливают рак.
- что делать с сердцем? -скорее всего это не имеет отношения к химии и ничего страшного в кардиограмме не видно
- что делать с работой? - жить полной жизнью и максимально сохранять активность, которая была до болезни
- сколько мне осталось ?- прогноз будет после составления плана лечения.
- Нужна ли операция? -нет на этом этапе она абсолютно не нужна
- Почему немецкие врачи предложили мне две операции, а российские говорят только о химии? -тот, кто предложил Вам сейчас операцию - шарлатан и хочет вытащить из вас деньги. Качество вашей жизни после операции существенно ухудшится и могут быть вообще плачевные результаты
- Есть ли рекомендации по питанию? -нет
- Что мне категорически нельзя, может нельзя солнце, загар или море? - вам можно все, что дает полноту жизни и активность, в том числе спорт тоже можно.
- какие методы дальнейшего лечения печени можно ко мне применить: химиоэмболизация, радиоэмболизация, метод SIRT?- да, это все возможно, но зависит от дальнейших шагов лечения, причем после каждого шага каждый следующий может корректироваться.Возможны все варианты и пожизненная химия и операция и радиоэмболизация, но все это потом.
Вот сижу я теперь и жду завтрашнего дня и второй консультации. Будет ясно, что с моими генами и какая судьба меня ждет дальше...
Если у Вас будет обнаружен дикий тип, то Вам скорее всего назначат Эрбитукс
А какой профессор Вас консультировал? И как там с обстановкой в Израиле?.
Здесь я специально спрашивала, хватит ли материала для проведения анализа, профессор сказал, да конечно, а в чем проблема?
Профессор-это Илан Рон
Приказ почитаю, спасибо.
Обстановка здесь нестабильная. Пару дней было тихо. А сегодня ночью часа в 3 опять сирена как завыла.. пришлось из кровати выскакивать и бежать прятаться.
Мы в квартире прячемся в тамбуре между дверями между квартирой и подъездом. Кстати, там и с соседями познакомились. Они только приехали ( тоже на лечение) , а тут сирена. Вот и повод для знакомства -только это днем было
Но в целом, кроме сирен других неудобств нет. Система Железный купол работает и на Тель Авив еще ничего не упало.
Edited at 2014-07-29 08:19 pm (UTC)
Может быть я выскажусь несколько высокопарно, но я прощаю израильским врачам "занавески", опоздания и все остальные странности и недоразумения (на требовательный взгляд российского пациента, который платит немалые деньги). Прощаю, потому что метастатический рак здесь лечат ТАК, что жить вполне себе радостно и приятно, никаких запугиваний, мрачных прогнозов. Наоборот, за качество жизни врач борется вместе с пациентом: ни одной лишней таблетки "на всякий случай" никто не пропишет. Врачи предписаниями прикрывают не свою шкуру, а реально заботятся о том, чтобы наши дети выросли с активными и счастливыми мамами. Врач реально служит на благо людям и имеет совесть...
Ну прямо "выступление с трибуны" получилось:))). Навеяно сегодняшним походом в больницу:)
Что касается опозданий и недоразумений -это есть, да. Все обещанные мне сроки вышли, завтра с утра еду менять билеты на вылет на более позднюю дату. С утра очень психовала по этому поводу, сейчас уже смирилась.
А про "выступление с трибуны"- ваши бы слова -да богу в уши, чтобы все так и было, как вы сказали.
Теперь, спустя два года, я испытываю только огромную благодарность и доверие к своим врачам, все смущения первых приездов забылись.
Я со вчерашнего вечера, когда поняла, что все сделать не успеваю, прямо заговор начала подозревать, Ксении gladisella писала -спрашивала, как у них было со сроками. Хорошо, что она мне быстро ответила, что тоже самое было, сроки не соблюдались, билеты менялись.
Ну, и я как -то расслабилась.
Будем думать о хорошем: израильские врачи опытные, высокопрофессиональные, человечные, ответственные и заботятся не только о хорошем прогрессе лечения, но и о самочувствии и качестве жизни пациента. С такими мыслями и отправимся спокойно спать!:)))
aniutag11
Re: aniutag11
Edited at 2014-07-29 07:27 pm (UTC)
Re: aniutag11
На Каширке на консультации в кабинете 1.5х 2м стою голая по пояс, врач меня через лупу рассматривает, а в дверь постоянно кто-то заглядывает.
Не продумано у нас это.
Re: aniutag11
aniutag11
aniutag11
Сопереживаю вашей истории. Здравия и сил вам и близким!
Edited at 2014-07-29 10:33 pm (UTC)