Израиль . Первая консультация у профессора

Пациент передает врачу снимки УЗИ. Доктор смотрит, смотрит...
- Ммдаа... - говорит доктор, - как у вас печень увеличена.. очень увеличена, просто кошмар какой-то... Ну что ж, будем отрезать легкое.
Пациент в ужасе:
- Доктор, а легкое-то зачем?
- Ну а как же? Надо же вашей печени где-то размещаться!

Ну вот, пришло время консультации у профессора. Здесь каждый врач в первую очередь работает на государство в государственных клиниках, но разрешена и частная практика, поэтому известные врачи имеют свои кабинеты и в частных клиниках тоже. Я была на приеме в клинике Вайцмана

Прием был жестко структурирован:

1. Представление врача-должность и специализация
2. Запись со слов и из российских документов истории болезни и жалоб
3. Просмотр результатов типового обследования из Ассуты
4. Физический осмотр ( Кабинет оборудован кушеткой с одноразовой простынкой и ЗАНАВЕСКОЙ)
5 Выводы и рекомендации
6. Ответы на вопросы

На последних двух пунктах остановлюсь поподробнее.

- Онкомаркер упал со 180 до 8- это хорошо.
- Вас лечили правильно, но не самыми современными препаратами, т.к. результаты могли быть и лучше
- Нужно дополнительно сделать генетический анализ на поломку генов KRAS  и NRAS, после получения результатов можно составлять план лечения. Если ген НЕ мутировал, то будет новая индивидуальная химия.
(Здесь нужно сказать, что анализ на поломку гена KRAS мне пытались сделать в Блохина,но вернули блоки без результата с резолюцией "недостаточно материала". Про анализ на поломку гена NRAS услышала только здесь)

- что делать с нейропатией? - вот рецепт на препарат Лирика.

- в России от нейропатии мне прописали мильгамму, она содержит витамины В6 и В12 Их можно?- Можно только эти, остальные витамины подкармливают рак.

- что делать с сердцем? -скорее всего это не имеет отношения к химии и ничего страшного в кардиограмме не видно

- что делать с работой? - жить полной жизнью и максимально сохранять активность, которая была до болезни

- сколько мне осталось ?- прогноз будет после составления плана лечения.

- Нужна ли операция? -нет на этом этапе она абсолютно не нужна

- Почему немецкие врачи предложили мне две операции, а российские говорят только о химии? -тот, кто предложил Вам сейчас операцию - шарлатан и хочет вытащить из вас деньги. Качество вашей жизни после операции существенно ухудшится и могут быть вообще плачевные результаты

- Есть ли рекомендации по питанию? -нет

- Что мне категорически нельзя, может нельзя солнце, загар или море? - вам можно все, что дает полноту жизни и активность, в том числе спорт тоже можно.

- какие методы дальнейшего лечения печени можно ко мне применить: химиоэмболизация, радиоэмболизация, метод SIRT?- да, это все возможно, но зависит от дальнейших шагов лечения, причем после каждого шага каждый следующий может корректироваться.Возможны все варианты и пожизненная химия и операция и радиоэмболизация, но все это потом.

Вот сижу я теперь и жду завтрашнего дня и второй консультации. Будет ясно, что с моими генами и какая судьба меня ждет дальше...
promo oncobudni сентябрь 14, 2021 12:29 6
Buy for 5 000 tokens
Дорогие мои и хорошие, спасибо тем, кто прислал донаты - собралось 14 тыс. рублей. Меня тут регулярно много лет мучают вопросами жители далеких стран, у которых только PayPal или с их карт нельзя перевести на карты Украины или России. И вот этот день настал - вы можете оформить подписку на…
В Блохина делают сейчас оба, потому что вышел приказ росздравнадзора на этот счет. Если кратко, то пациенты с КРР, имеющие мутации и получающие Эрбитукс в сочетании с платиной имеют более низкие показатели выживаемости, чем без него. Приказ здесь, на всякий случай, http://www.roszdravnadzor.ru/i/upload/files/1400480414.58449-1-11709.pdf

Если у Вас будет обнаружен дикий тип, то Вам скорее всего назначат Эрбитукс

А какой профессор Вас консультировал? И как там с обстановкой в Израиле?.
А сейчас-это когда? Я там была в мае. Да и что толку.
Здесь я специально спрашивала, хватит ли материала для проведения анализа, профессор сказал, да конечно, а в чем проблема?
Профессор-это Илан Рон

Приказ почитаю, спасибо.

Обстановка здесь нестабильная. Пару дней было тихо. А сегодня ночью часа в 3 опять сирена как завыла.. пришлось из кровати выскакивать и бежать прятаться.
Мы в квартире прячемся в тамбуре между дверями между квартирой и подъездом. Кстати, там и с соседями познакомились. Они только приехали ( тоже на лечение) , а тут сирена. Вот и повод для знакомства -только это днем было

Но в целом, кроме сирен других неудобств нет. Система Железный купол работает и на Тель Авив еще ничего не упало.

Edited at 2014-07-29 08:19 pm (UTC)
Очень сопереживаю Вашей истории, тк сама отлично знаю толк в "крутых поворотах". Очень хочется, чтобы в Израиле Вам не только подарили надежду, но вывели на верный путь лечения.

Может быть я выскажусь несколько высокопарно, но я прощаю израильским врачам "занавески", опоздания и все остальные странности и недоразумения (на требовательный взгляд российского пациента, который платит немалые деньги). Прощаю, потому что метастатический рак здесь лечат ТАК, что жить вполне себе радостно и приятно, никаких запугиваний, мрачных прогнозов. Наоборот, за качество жизни врач борется вместе с пациентом: ни одной лишней таблетки "на всякий случай" никто не пропишет. Врачи предписаниями прикрывают не свою шкуру, а реально заботятся о том, чтобы наши дети выросли с активными и счастливыми мамами. Врач реально служит на благо людям и имеет совесть...

Ну прямо "выступление с трибуны" получилось:))). Навеяно сегодняшним походом в больницу:)
Ну про занавеску я не с осуждением написала, а наоборот хотела сказать, что это удобно и продумано. В кабинете же кроме врача еще были муж и мужчина -переводчик. Раздвинули занавеску- и всем спокойно, и никто не смущается.
Что касается опозданий и недоразумений -это есть, да. Все обещанные мне сроки вышли, завтра с утра еду менять билеты на вылет на более позднюю дату. С утра очень психовала по этому поводу, сейчас уже смирилась.
А про "выступление с трибуны"- ваши бы слова -да богу в уши, чтобы все так и было, как вы сказали.



На самом деле я очень хотела Вас ободрить! Хорошо помню свои первые консультации в Израиле: некоторые вещи настораживали ("а не пора ли поскандалить?"), занавеска вызвала недоумение - несолидно как-то показалось (так что это я к себе придиралась, не к Вам:))).
Теперь, спустя два года, я испытываю только огромную благодарность и доверие к своим врачам, все смущения первых приездов забылись.
Спасибо.
Я со вчерашнего вечера, когда поняла, что все сделать не успеваю, прямо заговор начала подозревать, Ксении gladisella писала -спрашивала, как у них было со сроками. Хорошо, что она мне быстро ответила, что тоже самое было, сроки не соблюдались, билеты менялись.
Ну, и я как -то расслабилась.
С медтуристами, которые приезжают в сентябре, вообще истерики приключаются - их посредники "случайно забывают" предупредить о череде национальных праздников, которые растягиваются почти на весь месяц. Несколько дней сдвига - обычнейшее дело, увы.

Будем думать о хорошем: израильские врачи опытные, высокопрофессиональные, человечные, ответственные и заботятся не только о хорошем прогрессе лечения, но и о самочувствии и качестве жизни пациента. С такими мыслями и отправимся спокойно спать!:)))
Присоединяюсь к первому комментарию полностью:)).
Про витамины не совсем поняла- можно только B6 и B12 а остальные подкармливают рак?
aniutag11
(Anonymous)
Хорошо что химия помогла, дай бог, чтобы и дальше так было!!! И спасибо за честность, и обьективность, скажу, что я читала, и не раз, что иногда за границей берутся за явно безнадежные случаи из - за денег, да все наверное читали.. Лирику мне выписывали после операции, она вообще - то без рецепта, уже несколько раз покупала, а вместо занавесочек у нас в смотровой что ли смотрят, дверь закрывается, ну а ответов на вопросы у нас правда не дождаться в большинстве случаев, народу там обычно очень много одному на все вопросы ответят, а на пять других вообще времени не хватит, но кто может заплатить наверное ему больше времени уделяют, как - нибудь в свободное время. Сегодня ездила в больницу, подружилась на капельницах с бабушкой))) она мне даже книжку привезла почитать, из другого города приехала, такую ещё не читала!!!
Re: aniutag11
Здесь практически все по рецепту кроме самых простейших лекарств. И еще в аптеке снимают для себя копию карточки, которую выдают на паспортном контроле. Она у них потом в отчетность идет, что лекарство продано иностранцу.

Edited at 2014-07-29 07:27 pm (UTC)
Re: aniutag11
Еще по поводу занавесок.
На Каширке на консультации в кабинете 1.5х 2м стою голая по пояс, врач меня через лупу рассматривает, а в дверь постоянно кто-то заглядывает.
Не продумано у нас это.
Re: aniutag11
Эт еще не жесть... Лежу в кресле у гинеколога в известной позе, дверь в коридор открыта настежь, т.к. лето и жарко, а кондиционера нет, а в коридоре очередь этак человек 20...и не только видно, но и слышно все, о чем мы с врачом говорим
aniutag11
(Anonymous)
Ну ни фига себе! Я бы возмутились! сказала бы хотябы,чтобы двери закрыли, окно можно открыть, толку -то в коридор открывать, если двери закрыты!))
aniutag11
(Anonymous)
то есть толлку двери открывать, когда окна закрыты, с телефона неудобно писать, делает что хочет)
(Anonymous)
зайдите на форум Литлван в раздел Наше здоровье. Там есть тема "Синдром раздраженного кишечника". И много информации по РТК.
для справки: в РОНЦ на Каширке делали пробную для России радиоэболизацию (брахитерапию_ 90Y – содержащими стеклянными микросферами (FOXFIRE tm) - метод несколько более новый, чем SIRT, идеодогия та же, размер частиц поменьше и удельная доза повыше (сами микросферы потяжелее) . В соответствии с нормативными док-тами US FDA применим для первичной гепатокарциномы и в слечае метастазов колоректального рака в печень.

Сопереживаю вашей истории. Здравия и сил вам и близким!

Edited at 2014-07-29 10:33 pm (UTC)
Спасибо. Буду иметь ввиду. А как давно на Каширке начали этот метод осваивать?
Дай Бог удачи и сил вам и вашим близким!! Пусть все сложится! Блин, и когда у них поспокойнее станет?